Preventivo

Cognome e Nome / Partita IVA (richiesto)

in qualità di:
ProprietarioCostruttoreLocatarioAmm.re CondominialeDelegato

Codice fiscale / Partita Iva (richiesto)

Residente in / con sede in:
Comune: (richiesto)

Provincia: (richiesto)

CAP: (richiesto)

Indirizzo: (richiesto)

n. civico: (richiesto)

Tel: (richiesto)

E-mail: (richiesto)

Richiede un preventivo per l'esecuzioni lavori di:
N. Nuovo impianto PN1
N. Modifica/potenziamento/depot impianto PM1
N. Rimozione impianto PR1
N. Estensione Rete PER

Potenzialità in KW per singolo punto:

Note:

relativamente all'immobile sito in:
Comune: (richiesto)

Provincia: (richiesto)

CAP: (richiesto)

Indirizzo: (richiesto)

n. civico: (richiesto)

ISTAT (richiesto)

Note: (richiesto)

Matricola contatore / PdR:

Categoria d'uso del gas:
C1 RiscaldamentoC2 Uso cottura cibi e/o produzione di acqua calda sanitariaC3 Riscaldamento + uso cottura cibi e/o produzione di acqua calda sanitariaC4 Uso condizionamentoC5 Uso condizionamento + riscaldamentoT1 Uso tecnologico (artigianale-industriale)T2 Uso tecnologico + riscaldamento
Per un consumo annuo > 200.000 smc:
Impegno giorno
prelievo annuo previsto

Nei casi in cui il richiedente sia una PUBBLICA AMMINISTRAZIONE si richiede di fornire i seguenti dati per la FATTURAZIONE ELETTRONICA
Codice identificativo di gara (CIG)
Codice unico di progetto (CUP)
Codice univoco ufficio (CUF)
Codice IPA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445) PER
L’APPLICAZIONE/NON APPLICAZIONE DEL MECCANISMO DELLA SCISSIONE DEI PAGAMENTI (C.D. “SPLIT PAYMENT”)

Il sottoscritto
nato a
il
Codice fiscale
telefono
Residente a
indirizzo
In qualità di
dell'Ente
con Partita Iva:

CONSAPEVOLE
- delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazioni o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000;
- che l’imposizione fiscale in materia di imposta sul valore aggiunto (IVA) - disciplinata dal D.P.R. 26.10.1972 n. 633 e successive modifiche ed integrazioni - verrà applicata sulla base della dichiarazione di seguito espressa;
- che l’art. 17-ter del D.P.R. n. 633/1972, stabilisce che per le cessioni di beni e per le prestazioni di servizi effettuate nei confronti dello Stato e di alcuni enti della Pubblica Amministrazione, per le quali l’imposta sul valore aggiunto diviene esigibile a partire dal 1° gennaio 2015 e la cui fattura è emessa a decorrere da tale data, torna applicabile il meccanismo della scissione dei pagamenti (c.d. “split payment”);
- che la Società fornitrice addebiterà all’Ente da me rappresentato qualsiasi somma, a qualunque titolo eventualmente dovuta, in conseguenza della non veridicità del contenuto della presente dichiarazione;
- che la seguente dichiarazione deve considerarsi valida finché non sostituita da un’altra, da far pervenire alla Società fornitrice in ogni caso di variazione di quanto in precedenza dichiarato e richiesto;

DICHIARA
sotto la propria personale responsabilità che l’Ente da me rappresentato

RientraNon rientra

tra gli enti appartenenti alla Pubblica Amministrazione soggetti al regime dello “split payment”, ai sensi dell’art. 17-ter, del D.P.R. 26.10.1972 n. 633.